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【铮锋普法| 骗取医疗保险基金背后涉及什么法律责任?】
发布时间:2024-02-13 20:03:27

近年来,医保基金的骗取问题在中国社会逐渐引起广泛关注。一些不法分子借助各种手段,如套刷医保卡、非法收购药品等,试图非法获利。本文将深入探讨医保基金骗取问题,并结合一个真实案例,分析相关法律责任。

1、医保基金骗取的手段

医保基金骗取的手段多种多样,案例中常见的包括:

套刷医保卡:不法分子使用他人的医保卡,重复刷卡获取报销,虚报医疗费用。

非法收购药品:以高价回收医保药品,再转卖给药店牟利。这通常伴随着虚构医疗费用,以获取更多医保报销。

2、法律责任分析

对于医保基金骗取行为,中国法律有明确的法律责任规定:

诈骗罪:医保基金骗取行为通常构成诈骗罪。根据《中华人民共和国刑法》第二百六十二条,诈骗数额较大的,可以判处三年以上、十年以下有期徒刑,数额巨大的,可以判处十年以上有期徒刑,甚至无期徒刑。

掩饰、隐瞒犯罪所得罪:涉及非法收购医保药品的行为,可能构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪。根据《最高人民法院、最高人民检察院关于办理危害药品刑事案件适用法律若干问题的解释》第十三条规定,明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售、金额五万元以上的,应当依照刑法相关规定定罪处罚。

药品管理违法:医保药品的非法收购和销售行为也可能涉及《药品管理法》第一百二十九条,对于未从合法渠道购进药品的,可以处以罚款和吊销相关许可证。

3、案例分析

以上海金山法院审结的一起医保骗保诈骗案为例,患者吴某他作为医保基金骗取的一环,通过套刷医保卡和非法收购药品的方式获取非法利益。他的行为涉及了虚报医疗费用、非法收购药品,构成了诈骗罪和掩饰、隐瞒犯罪所得罪。根据刑法规定,他可能面临有期徒刑刑罚。至于是否追究刑事责任,将依法根据具体情节综合判断。

4、对药店的警惕

药店在医保基金骗取问题中也需保持高度警惕。如果药店未从合法渠道购进药品,涉及非法购进和销售行为,将受到法律制裁,包括罚款和吊销相关许可证。

5、结论

医保基金骗取是涉及广泛的社会问题,对于保障医保基金的合法使用至关重要。法律对于医保基金骗取行为有明确的法律责任规定,包括诈骗罪和掩饰、隐瞒犯罪所得罪。相关案例应当依法查处,确保医保基金的合法使用,维护社会公平正义。此外,药店等相关单位也需警惕参与非法活动,以免受到法律制裁。

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